KIDS 2000/3, 2000. május

Heroin

A kábulat rabságában

A heroin az opiátok népes családjába tartozik, amely család a mák növény által termelt nedv szárított változatától, az ópiumtól kapta nevét. Ennek finomított változatai a morfin és kodein. Ezekből kémiai módosításokkal további opiátok nyerhetők, melyek közül a legismertebb függőséget okozó szer a heroin.

A rabságba húzó kábítószerek közös tulajdonságai, hogy az általuk gerjesztett kellemes érzéseket hanyatló lelki állapottal kísért egyre kellemetlenebb érzések követik.

A heroin és más opiátok olyan, az agyban található kémiai anyagok (endorfinok, enkefalinok) álcáját öltik magukra (lásd keretes cikk), melyek eredetileg gátolják a fájdalomérzet kialakulását. Hatásukra az agyban örömérzés alakul ki. Ezen anyagok nagy mennyiségben termelődnek, akkor is, amikor számunkra élvezetes elfoglaltságot végzünk, tornászunk vagy akár szeretkezünk (természetes eufória).

A heroin és más opiátok becsapva a szervezetünket, ugyanezen pozitív érzéseket hozzák létre, de ellentétben a "belső opiátokkal", amiket a szervezetünk termel, ebben az esetben egy olyan tolerancia alakul ki, amely mind több és több szer bejuttatását igényli ahhoz, hogy valóban örömet váltsunk ki magunkból. Ha egy ilyen felspannolt állapotba jutott személy elfelejti bejuttatni magának a megfelelő kábítószert, akkor kíméletlenül jelentkeznek a megvonási tünetek, ami mérhetetlen boldogtalanság érzéssel és depresszióval jellemezhető. A megvonási tünetek körülbelül öt-hét napig tartanak intenzívebben, majd szépen lassan kezdenek elmúlni. Sokszor igen nagy probléma, hogy a mind és mind több anyag iránti vágy hevében a túladagolás rendkívül könnyen előfordul. Ennek lehetőségét növeli az is, hogy a fogyasztó sohasem lehet biztos abban, hogy mennyire tiszta a kábítószer. Legtöbbször, ha a használó a megszokottnál tisztább szerből a szokásos mennyiséget adja be magának, akkor igen hamar jelentkezhetnek nála a túladagolás tünetei. Lassan csökken légzésének hatékonysága. A szapora, fulladozó légzés a tüdőbe történő folyadék beáramlásnak köszönhető. A fokozódó oxigénhiány következtében a vér belilul, ami az ajkak elszíneződésében a legszembetűnőbb. A pupillák pontszerűvé szűkülnek, és szívelégtelenség lép fel. A halál oka általában fulladás.

Az intravénás drogosokat nem csak a túladagolás bármikor fennálló veszélye fenyegeti, hanem a közös tűhasználat segítségével kívülről bekerülő korokozók is. Ennek során számos fertőzéssel kerülhet szembe a szervezet, melyek között akadnak olyanok, melyekre ez idáig nem sikerült gyógymódot találni. A fertőzések közül az AIDS esetében kóros immunhiányos állapot lép fel, melynek során fokozatosan leromlik a szervezet védekezőképessége. Végső stádiumban már a legegyszerűbb megfázás is végezhet a pácienssel, de leggyakoribbak a különböző bakteriális és gombafertőzések, melyek egészséges egyénnél még tüneteket sem okoznak. A Hepatitis B és Hepatitis C halálos kimenetelű májkárosodáshoz vezethet. Az injekciózás helyén felületi és mélyebbre hatoló fertőzések (pl.: bőr, izom és vénák begyulladása) jöhetnek létre, melyeket a bőr felszínéről bekerülő baktériumok okozhatnak. Ennek során sokszor nagyon nehezen gyógyuló sebek, fekélyek keletkeznek. Ugyancsak halálos kimenetelű lehet a szív belső burkának és billentyűinek fertőződése. Ennek során ugyancsak a bőrfelszínről a tű segítségével bejutott baktériumok a vérárammal eljutnak a szívbe, és ott megtelepedve zavarják annak normális működését. Így billentyű zavarok, szívroham és halál következhet be. Fertőzések hatására csont és ízületi gyulladások, valamint tüdőgyulladás is kialakulhat. A kábítószer vérbeni feldúsulása a vesék és a szemek visszafordíthatatlan károsodásához vezethet.

A heroin története

  • i.e. 3400 Az ópiumot szolgáltató mák eredetileg alsó Mezopotámia vidékéről származik. A sumérok az öröm növényének (Hul Gil) nevezték. Az asszírokon és babilóniaiakon keresztül került Egyiptomba.
  • i.e. 1300 A thébai főváros mellett kiterjedt és híres mákföldek virágoztak. Az ópium kereskedelem IV.Thutmose, Akhenaton és Tutankhamen uralkodása alatt érte el csúcspontját. Ebben az időben a Földközi-tengert átszelve a föníciaiak segítségével jut el Európába, Görögországba és Karthagóba.
  • i.e. 1100 a magukat tenger embereinek nevező ciprusiak szintén aktív szerepet játszanak az ópium termesztésében és kereskedelmében. ők használták először a mákgubó felsebzésére használatos jellegzetesen görbített végű kést.
  • i.e. 460 Hippokratész, az orvoslás atyja felemeli hangját az ópium mágikus tulajdonságokkal való felruházása ellen, ugyanakkor méltatja annak gyakorlati hasznosságát. Kiemeli érzéstelenítő és vérzéscsillapító hatását, illetve javasolja belső "nyavalyák", nőgyógyászati problémák és járványok leküzdésére.
  • i.e. 330 Nagy Sándor seregei cipelik be magukkal az ópiumot Perzsia földjére és Indiába.
  • i.e. 400 Arab kereskedők révén Egyiptomból Kínába is eljut a drog.
  • 1300-as é. Az inkvizíció évei alatt Európából majd 200 évre eltűnik az ópium, mivel minden, ami keletről származott, az ördöggel volt kapcsolatban.
  • 1500 A Kelet-kínai-tengeren hajózó portugál tengerészek ismertetik meg a kínaiakkal az ópiumszívás "rituáléját", amit eleinte a kínaiak romboló és bűnös dolognak tartanak.
  • 1527 A reformáció hullámai visszasodorják Európába az ópiumot. A hermetikus orvostudomány atyja, Paracelsus révén bekerül az orvosi gyakorlatba. Az elsődlegesen fájdalomcsillapításra használt fekete pirulák (A halhatatlanság kövei) citromlé és "arany kivonat" mellett ópiumot tartalmaznak.
  • 1600 Perzsiában és Indiában mind szélesebb körben dívik az ópium ételbe vagy italba keverésének szokása. Portugál hajósok Makaón keresztül egyre nagyobb mennyiségben szállítják a drogot Kínába.
  • 1606 I. Elizabet brit királynő hajói is beállnak az ópium kereskedelembe.
  • 1700 Holland hajósok indiai ópiumot szállítanak Kínába és elterjesztik az ópium szívás szokását.
  • 1729 Yung Cheng kínai császár megtiltja az ópium szívását és házi árusítását, kivéve orvosi céllal.
  • 1750 A Brit Kelet Indiai Társaság kisajátítja magának India ópiumtermő területeit, majd teljes felügyelete alá vonja a Kínába irányuló exportot.
  • 1753 Linné a botanika atyja rendszerezi a mák növényt és a Papaver somniferum "álomindukáló" nevet adja neki.
  • 1767 A Brit Kelet Indiai Társaság által Kínába exportált ópium mennyisége megdöbbentő mértéket ölt. Évente 2000 láda tiszta ópium kerül a Távol-keleti országba.
  • 1793 A társaság monopóliumot szerez az ópium kereskedelemre. Minden termelőnek megtiltják, hogy konkurens kereskedő cégnek adják el terméküket.
  • 1799 Kia King kínai császár betiltja az ópium termelését és mindennemű kereskedelmét.
  • 1800 A brit Levant Company megkezdi az ópium Európába és Amerikába szállítását
  • 1803 Friedrich Siertuerner felfedezi az ópium aktív komponensét, a morfint (Principum somniferum). Az orvosok ezzel azt hitték, megszelídítették az ópiumot. Megbízhatósága és hatásossága révén az Isten gyógyszere becenevet kapta.
  • 1800-as évek eleje Jövedelmező "üzletággá" válása lévén többen meggazdagodnak a törökországi ópium Kínába való csempészéséből.
  • 1821 Megjelenik az első ópiumfüggőségről szóló monográfia: Thomas De Quincey - Egy angol ópiumfogyasztó vallomásai.
  • 1827 A darmstadti Merck cég elkezdi az ópium ipari mértékű előállítását.
  • 1839 március 18. Tao-kuang kínai császár az ópiumkereskedelem betiltása végett minden külföldi kereskedőt kötelez árujának beszolgáltatására. Lin Tse-Hsu császári biztos Kantonban brit kereskedőktől hatalmas mennyiségű ópiumot koboz el. Válaszként az angolok hadihajóikkal felsorakoznak Kína partjai mentén, majd kezdetét veszi az első ópium háború.
  • 1842 Kínát legyőzik, és jelentős hadisarc megfizetésének kötelezettsége mellett Hong Kongot brit fennhatóság alá helyezik.
  • 1843 Dr. Alexander Wood alkalmazza először a morfint injekció formájában, amit jóval gyorsabbnak, hatásosabbnak talál
  • 1852 A britek állami monopólium létrehozásával megkezdik az indiai ópium Burmai terjesztését.
  • 1856 A brit és francia csapatok felújítják Kína elleni ellenséges akcióikat, és kezdetét veszi a második ópium háború. Kína óriási kártérítést fizet és kénytelen legalizálni az országba irányuló ópium bevitelt.
  • 1874 C.R. Wright angol kutató szintetizálja a diacetilmorfint vagy ismertebb nevén heroint.
  • 1878 Angliában elfogadják az ópium törvényt.
  • 1886 A britek megszerzik a Burma ÉK-i részén fekvő Shan államot. Az angolok minden erőfeszítése ellenére az ópium termesztése és csempészete virágzik a sziget déli részén.
  • 1890 Az amerikai kongresszus adót vet ki az ópiumra és a morfinra. Bulvárlapokban megjelennek az első, álruhába bújtatott drog ellenes kampányok, amelyekben kínai férfiak az ópium bűvös hatását kihasználva rontják meg a jólszituált hölgyeket.
  • 1900-as évek eleje Brit és francia erők a Dél-kelet Ázsiai régió ópium kereskedelmét ellenőrzésük alá veszik. A Szent James Társaság szorgalmazza, hogy a leszokni akaró morfin függők részére ingyenes heroin tablettákat küldjenek postán.
  • 1902 Orvosi körökben heves viták zajlanak arról, hogy a heroin tényleg képes-e megszüntetni a morfin függőséget.
  • 1903 A heroin függőség ijesztő mértékben emelkedik.
  • 1905 Az amerikai kongresszus betiltja az ópium használatát.
  • 1906 Kína és Anglia végül szerződésben korlátozza az ópium kereskedelmét. Számos orvos kísérletezik a heroin függőség kezelésével. Az Egyesült Államok kongresszusa a szabadalmaztatott gyógyszerek pontos összetételének feltüntetését kéri. Az opiátok fogyasztása és elérhetősége drasztikusan csökken.
  • 1909 Amerikai nyomás hatására elfogadják az ópium Kínába történő bevitelének tilalmát.
  • 1909 Február 1. A Nemzetközi Ópium Bizottság Sanghajban deklarálja az ópium erkölcstelen és ördögi mivoltát.
  • 1910 150 éves küzdelem után rábírják a briteket az India-Kína ópium útvonal megszüntetéséről.
  • 1914 december 17. A Harison féle narkotikum törvény célul tűzi ki a kábítószer függőség és felhasználás visszaszorítását. Regisztrálja mindazon orvosokat és gyógyszerészeket, akik narkotikumokat írhatnak fel.
  • 1923 Az első szövetségi drog hivatal szigorúan ellenőriz minden legális drogforrást. A drogfüggők kénytelenek illegális úton beszerezni élvezeti cikküket.
  • 1925 A tiltások hatására virágzásnak indul a feketepiac. Az egyik legnagyobb a New York kínai negyedében működő.
  • 1930 A heroin többsége a sanghaji és tiestini finomítókból kerül az amerikai piacokra.
  • 1940-es évek eleje A második világháború alatt a szállítási útvonalak nem tudtak zavartalanul működni.
  • 1945-47 Burma elnyeri függetlenségét Angliától. A szabadságát elnyerő Shan államban fellendül az ópium termesztése és kereskedelme.
  • 1948-72 korzikai gengszterek tartják kezükben a piacot a maffia elosztó hálózatának segítségével. A durva török ópiumot marseillei laboratóriumok finomítják, és onnan kerül szét a világ minden tájára főleg az Egyesült Államokba.
  • 1950-es évek Ahhoz, hogy a kommunizmus ázsiai terjedését megakadályozza, az amerikai kormány olyan törzsekkel paktált le az Arany Háromszögben (Laosz, Thaiföld, Burma), amelyek a kínai határ mentén voltak, zavargásaikkal állandó kellemetlenségeket okoztak a fejlődő Kínának. A nyugati segítség fegyverekben és szállítóeszközökben konkretizálódott, amely utóbbiak egyben az ópium kereskedelmet is szolgálták. Cserébe a villongásokért a nyugatiak elnézték a mák termesztést és az ezzel járó ópiumkereskedelmet, annak ellenére, hogy a heroin jelenléte ugrásszerűen megnőtt az államokban.
  • 1962 Külső nyomás hatására Burma hivatalosan törvényen kívülinek nyilvánítja az ópiumot.
  • 1965-70 Az USA-ba irányuló illegális ópiumszállítás megugrásáért CIA-t vádolják, akik hogy segítsenek a vietnami háborúban részt vevő szövetségeseiknek, külön charter járatok segítségével importálják az államokba az ópiumot.
  • 1973 július 1. Nixon elnök létrehozza a DEA-t (Drug Enforcement Administration), amely gyakorlatilag egy hivatal alá vonja az összes drogokkal foglalkozó szövetségi szervet.
  • 1970-s évek Csökken a keletről jövő heroin, ami a mexikói nyersópium megjelenését eredményezi.
  • 1978 Az amerikai és mexikói kormány közös erővel felszámolja a mexikói mákültetvényeket. A keletkező űrt az Irán, Afganisztán, Pakisztán területéről származó illegális heroin tölti be.
  • 1988 Az új burmai hunta rezsim vezetése alatt megugrik az ópium termesztése.
  • 1990 Egy amerikai bíróság vád alá helyezi Khun Sat a rezsim vezetőjét az Államokba irányuló csempészetért.
  • 1992 A kolumbiai drogbárók is nagy mennyiségű heroint csempésznek az USA-ba.
  • 1993 A thaiföldi hadsereg a DEA segítségével több ezer hektár mákültetvényt semmisít meg az Arany Háromszögben.
  • 1996 A nemzetközi kapcsolatokkal rendelkező drogkereskedők - Kína, Nigéria, Kolumbia, Mexikó, Burma - tovább folytatják amerikai és európai hadjárataikat...

A heroin hatása az agyban

A 70-es években derült ki, hogy az emberi agy idegsejtjei (neuronok) felszínükön rendelkeznek olyan molekulákkal (receptorok), amelyek képesek specifikusan megkötni az ópiát drogokat (ópium, heroin, kodein és morfin). Felvetődik a kérdés, hogy az evolúció miért ruházta fel az emberi idegrendszert egy olyan molekulával, amelyre látszólag semmi szükségünk, hiszen nem mondhatnánk, hogy az ópiumfogyasztás olyan jelentős szerepet játszott volna törzsfejlődésünkben.

Úgy gondolták tehát, hogy valahol máshol kell keresni a megoldást. Eredetileg valamilyen más funkciója kell, hogy legyen e receptoroknak. Sikerült kimutatni, hogy opiátok receptorhoz kötődő része rendkívül szoros hasonlóságot mutat egy, az agyban található molekulacsoporttal, az endorphinokkal. Az endorphinok az örömérzés molekulái, és az agyban akkor termelődnek, amikor valamilyen stresszel vagy fájdalommal találkozunk. Valójában ezek természetes opiátok a szervezet számára.

Felszabadulván valóságos endorphin fürdőben részesítik az idegsejteket, és hozzájuk kapcsolódva tompítják azok működését. Ennek következtében fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki. Ugyanakkor kisebb mennyiségben izgatólag is hatnak a neuronokra.

Nagy mennyiségű endorphin hatására a szervezeten euphória érzése lesz úrrá, felettébb jól érzi magát és dacol az esetleges fájdalmakkal. Ebből logikusan következik, hogy az endorphin szint stressz, mozgás vagy munka hatására emelkedik. Hatásaként nem csak fájdalmunk csillapodik, hanem örömérzésünk is nő.

Az ördögi "testvér", a morfin ugyanoda kapcsolódik, csak azzal a különbséggel, hogy míg a szervezet megálljt tud parancsolni az endorfin termelésének és ezzel az örömérzés mértékét mederben képes tartani, addig a morfin szintjének korlátozása egy olyan élőlény közvetlen irányítása alatt áll, aki maga is szüntelenül az örömet keresi. Így a következményt nem nehéz megbecsülni: függőség.

Schneider György

© KIDS, 2000

Az eredeti cikk a KIDS oldalán